10 мифов и вся правда об остеопорозе. У кого и почему появляется, как лечить и какой врач, как предотвратить остеопороз

В этой статье я расскажу что жизненно необходимо знать и женщине и мужчине, достигшим возраста 45-50 лет, чтобы сохранить здоровые кости и исключить риски «рассыпаться» уже к 60 годам. Речь пойдет об остеопорозе. Распространенность этого заболевания сильно опережает распространенность знаний о нем. 250 миллионов человек – таково на сегодня количество больных остеопорозом людей в мире. И в течение следующих 50 лет прогнозируется УДВОЕНИЕ этой цифры. Во всех случаях переломов костей в 65-70% случаев причиной является остеопороз.

В течение следующих 50 лет прогнозируется удвоение количества больных остеопорозом.

Из-за своей скорости распространения остеопороз даже получил название скрытой пандемии. При этом, как показали опросы, знаниями об этом заболевании обладают далеко не все. Мифов, домыслов и фейков об остеопорозе предостаточно. Вот сегодня мы о них и поговорим, а заодно узнаем всю правду об этом грозном заболевании. Я развенчаю 10 мифов об остеопорозе и расскажу о его причинах и факторах, от которых зависит будет у вас остеопороз или нет.

Миф 1. Остеопороз – это болезнь стариков

Для большинства молодых людей слово «остеопороз» звучит как страшное, но бесконечно далекое, так же как атеросклероз, ишемия и деменция. И действительно, еще недавно остеопороз считался болезнью пожилых, но сегодня, как и многие другие «возраст-ассоциированные» заболевания, стремительно молодеет. Он встречается не только в молодом, но даже в детском возрасте. Безусловно, у пожилых людей он бывает чаще, но, к сожалению, молодость тоже не защищена от этой болезни.

Остеопороз может развиться и у молодого человека. Чаще всего это может быть связано либо с наследственными заболеваниями, либо с нарушениями гормонального баланса. Среди факторов риска развития остеопороза в раннем возрасте также целиакия, длительный прием стероидных препаратов, нарушения менструального цикла, недоедание или неполноценный рацион.

Остеопороз – это заболевание, при котором страдают кости: меняется плотность костной ткани, нарушается структура кости, уменьшается костная масса, кости становятся хрупкими и могут легко ломаться. Настолько легко, что переломы могут возникнуть при падении с высоты собственного роста, неловком движении, кашле, чихании и вообще без видимого травматического вмешательства.

Казалось бы, кости – самая прочная и неизменная часть нашего тела. Однако в норме, костные ткани нашего скелета постоянно меняются. Одновременно происходят два противоположных процесса: рост новых клеток (костеобразование) и разрушение старых клеток (костная резорбция). И от баланса, равновесия этих процессов зависит минеральная плотность костной ткани, качество и прочность кости.

Остеопороз выявляется у 34% женщин и 27% мужчин.

Набор массы костной ткани происходит в детском и подростковом возрасте, достигая максимума к 20-30 годам. После достижения пика до 35-40 лет костная масса остается практически неизменной, после чего начинает постепенно уменьшаться. В возрасте 50 лет и старше остеопороз выявляется у 34% женщин и 27% мужчин, а частота остеопении (остеопороз на начальной стадии) составляет 43% и 44%, соответственно. И частота и степень прогрессирования остеопороза увеличивается с возрастом. Причем у женщин темпы снижения плотности костей значительно выше, чем у мужчин, я расскажу далее.

Миф 2. Остеопороз – следствие неправильной осанки

Нет. Нарушение осанки не приводит к остеопорозу и не ухудшает состояние костей. Но и хорошая осанка не предотвращает остеопороз. Немало людей с этим заболеванием имеют хорошую осанку.

Современные исследования отмечают много факторов, участие которых вносит свою лепту в развитие остеопороза, это:

• генетическая  предрасположенность
• нездоровый образ  жизни (курение, алкоголь, наркотики, высокий уровень физического и психологического стресса)
• выраженный дефицит массы тела, резкая потеря массы тела
• нарушения питания (низкое потребление кальция, дефицит витамина D, переизбыток соли в рационе и пр.)
• отсутствие физической  активности
• гормональный дисбаланс (дефицит половых гормонов, ранняя менопауза, аменорея и пр.)
• эндокринные и желудочно-кишечные нарушения
• наличие  сопутствующих  заболеваний
• прием определенных лекарственных препаратов

До утраты от 20 до 30% костной массы остеопороз никак себя не проявляет. Поэтому в возрасте после 40 лет рекомендуется обращаться к врачу-эндокринологу для проведения диагностики раз в год.

Не ждите проявлений остеопороза и оцените свои риски здесь.

Миф 3. Остеопороз развивается только у женщин

Да, действительно, остеопороз чаще развивается у женщин. Это связано с тем, что в условиях дефицита эстрогенов у женщин баланс в процессе костеобразования сразу же значительно смещается в сторону потери костной массы. И, если в этот процесс не вмешаться, вовремя не скорректировать, то наступление остеопороза будет быстро прогрессировать: в течение 5-10 лет произойдет снижение костной массы на 15-20%. Поэтому 80% среди пациентов с остеопорозом – это женщины в постменопаузе (после прекращения менструаций).

Однако, по данным статистики, у 20% мужчин старше 50 лет тоже постепенно развивается остеопороз и повышается вероятность переломов. И если до 65 лет вероятность сломать кость у них в 1,5 раза ниже, чем у женщин, то в возрасте 65-74 лет риски для обоих полов становятся одинаковыми.

Признаки развития заболевания проявляются по мере того, как ослабляется костная ткань:

• боли в спине, возникающие при остеопорозе вследствие разрушения позвонка;
• сутулость;
• уменьшение роста человека;
• переломы даже при незначительном воздействии (особенно опасны переломы шейки бедра – в 20-25% случаев они приводят к смерти в первые 6 месяцев после травмы, а в 40-45% – к инвалидности);
• рыхлая ткань десен;
• боли в суставах, пояснице;
• быстрая утомляемость на фоне физических нагрузок;
• возникновение дискомфорта при долгом нахождении в одной позе;
• частый стул;
• грудной кифоз;
• изжога;
• невозможность сделать полноценный вдох из-за боли в грудной клетке, чувство, что не хватает воздуха;
• ускоренное разрушение зубов;
• судороги в ногах.

Также показаниями служат:

• изменение осанки;
• костные и мышечные боли на фоне перемены погоды;
• боли в пояснице и груди при статической нагрузке;
• старческая сутулость;
• ночные судороги в ногах;
• разрушение зубов;
• снижение роста;
• дефицит массы тела;
• остеопороз у близких родственников;
• низкий уровень тестостерона у мужчин;
• и др.

Миф 4. До менопаузы об остеопорозе можно не думать

Дефицит эстрогенов не является единственной причиной потери минеральной плотности костной ткани, как считали раньше. Обновление костной ткани и рост новых клеток зависит от состояния фосфорно-кальциевого обмена, витамина D, гормона роста, кальцитонина, тиреодных гормонов, и много чего еще.

А еще, особенно подвержены остеопорозу пациенты любого возраста и пола, страдающие некоторыми  эндокринными, ревматическими заболеваниями, тяжёлыми поражениями кишечника, пациенты после пересадок внутренних органов, люди с ограниченной подвижностью, а также пациенты, длительно принимающие  некоторые  медикаменты  (противосудорожные  препараты, глюкокортикоидные гормоны, средства снижающие кислотность желудка и т.д.) У женщин, перенесших операции по удалению яичников или матки также высоки риски раннего остеопороза.

Миф 5. Остеопороз не опасен и его можно не лечить

Остеопороз опасен тем, что разрушение костной ткани протекает бессимптомно, незаметно для человека, и первым сигналом часто бывает уже случившийся перелом. Самые частые патологические переломы – это переломы тел позвонков. Перелом тела позвонка может сопровождаться болью в спине и, в частности, в пояснице, но кто ж ее принимает за боль от остеопороза? Причем, наличие одного перелома значительно увеличивают вероятность последующих переломов позвонков. Множественные переломы тел позвонков приводят к изменению осанки, снижению роста на 4-5 см и более. Не задумывались почему пожилые люди становятся меньше ростом?

Остеопороз – не только медицинская, но и социальная проблема. По статистическим данным, заболевание занимает 4-ое место по распространенности, уступая лишь сахарному диабету, сердечно-сосудистым и онкологическим заболеваниям.

Что будет, если не лечить остеопороз и вообще не обращать на него внимание? Процесс перейдет в запущенную необратимую стадию и в этом состоянии человек неизбежно погибнет.

Период от травмы до выздоровления исчисляется не неделями и месяцами, а годами.

СТЕПЕНИ ОСТЕОПОРОЗА

• I (легкая). Плотность костей снижена незначительно, иногда пациент испытывает боль в конечностях или позвоночнике, снижается мышечный тонус. Также проявляются признаки низкого уровня кальция в организме: сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей.
• II (умеренная). Структурные изменения костей выражены, боль переходит в постоянную, из-за повреждения позвоночника появляется сутулость. Болевой синдром усиливается при нагрузках, появляются судороги в икрах, нарушения в работе сердечной мышцы.
• III (тяжелая). Большая часть костей разрушена, у пациента нарушена осанка, снижен рост, он испытывает постоянные сильные боли в спине. Поражены сразу несколько отделов позвоночника, повышается риск перелома шейки бедра и ключиц.
• IV (очень тяжелая). На рентгенограмме кости почти прозрачные, позвонки «сплющены», в связи с чем у пациента значительно уменьшен рост, расширен спинномозговой канал, изменена форма костей. На этой стадии больной не может сам себя обслуживать.

Миф 6. Остеопороз – это только когда перелом

Существуют данные о современном исследовании среди городского населения России, которое показало, что к возрасту 50 лет 24% женщин и 13% мужчин ранее уже имели, по крайней мере, один патологический перелом в истории болезни.

Патологический – это значит, что перелом произошел без какого либо чрезмерного усилия или нагрузки, в обстоятельствах, когда здоровая кость осталась бы целой. Если перевести эти проценты на количество людей, то, согласно статистике, каждой пятой женщине и каждому седьмому мужчине в расцвете лет и сил обеспечен перелом, что называется, «на ровном месте», в ситуации, в которой у здорового человека кости остались бы целыми.

Ослабленные остеопорозом кости могут сломаться даже при повседневной нагрузке. Не обязательно, чтобы произошёл несчастный случай, достаточно оступится на лестнице или попытаться завязать шнурок.

Переломы позвонков — это наиболее распространённые последствия остеопороза. Речь идёт о медленном уплотнении позвонков, которое происходит без сильных болей. Их не видно. Поэтому «ползучие переломы» остаются без внимания как таковые, и соответственно, пациент не обращается к врачу. Он воспринимает их как боль в спине, прострел или возрастные боли. Хоть острые спонтанные приступы, как правило, очень болезненные.

Искривление позвоночного столба, известное как вдовий горб, тоже может возникнуть вследствие деминерализации костей. Хрупкие позвонки могут ломаться уже при малейшем напряжении, хребет делает осадку и становится короче. Любые переломы, если их не лечить, приводят к значительным нарушениям, часто они связаны не только с болью, но и с уменьшением роста на несколько сантиметров, потому как это не единичный перелом. За ним следуют и дальнейшие переломы. Большое количество переломов приводят к чрезмерному искривлению позвоночного столба, раньше это называлось «вдовий горб».

Перелом шейки бедра (или таза), в большинстве случаев происходит из-за падения, а после этого следует поступление в больницу с последующей операцией. Даже если операция на ослабленной кости прошла успешно, то всё равно это опасно, особенно в старшем возрасте: у многих людей после операции остаются повреждения.

В любом случае это длительное лечение, долгая потеря нетрудоспособности и постельный режим, а потом еще более длительный период реабилитации. Период от травмы до выздоровления исчисляется не неделями и месяцами, а годами.

[jetpackcrm_form id=”1″ style=”simple”]

Миф 7. Остеопороз никак не влияет на качество жизни

У пациентов, перенесших патологические переломы, достоверно снижается качество жизни, которое лишь частично восстанавливается в среднем через 12-24 месяца в зависимости от локализации перелома. Так, среди лиц, выживших после перелома бедренной кости, каждый третий утрачивает способность к самообслуживанию и нуждается в длительном постоянном уходе. И все бы ничего, но согласно той же статистике, показатели смертности в течение первого года после перелома бедренной кости составляют от 12 до 40%, причем данный показатель выше у мужчин.

Индивидуальные и социальные последствия усадки позвоночного столба также могут привести к значительному ограничению качества жизни, к тяжёлым нарушениям функциональных способностей и потере подвижности, вплоть до инвалидности. Выполнения повседневных задач становится проблемой, а сильные боли могут продолжаться днями и ночами. Потом наступает и потеря самостоятельности: больному необходима помощь, возникает зависимость от окружающих.

В связи с ограничением подвижности скоро нарушаются и социальные контакты. Встретиться с родными и друзьями становится все сложней. Впоследствии возможно социальное уединение.

Самая тяжелая форма болезни – поражение позвоночника. При этом возрастает риск получить перелом и утратить способность двигаться. По локализации различают следующие виды остеопороза:

• Шейного отдела. Уменьшается длина шеи, меняется угол наклона головы. Пациенты жалуются на головокружение, тошноту, мышечные боли. Есть большой риск зажатия артерии, которая снабжает кислородом головной мозг.
• Грудного отдела. Заметно изменяется осанка, учащается сердцебиение, становятся ломкими ногти.
• Поясничного отдела. При этом поясница «проседает» по направлению внутрь, из-за чего уменьшается расстояние между тазом и ребрами и происходит увеличение живота.

Остеопороз может поражать различные суставы:

• Тазобедренный. Чаще всего поражается в пожилом возрасте, ведет к инвалидности из-за очень низкой скорости восстановления костной ткани. Если сочетается с переломом позвоночника, больной становится инвалидом.
• Коленный. Происходит износ хряща, затрудняется передвижение, появляется сильная боль из-за того, что кости соприкасаются друг с другом.
• Голеностопный. При этом человеку трудно не только ходить, но и находиться в состоянии покоя. Постоянно болит стопа и голень.

Миф 8. Об остеопорозе говорят боли

Врачи называют  остеопороз «безмолвной  эпидемией». Пациента  с остеопорозом без переломов обычно ничего не беспокоит. Вместе с тем, задолго до переломов можно заподозрить у себя развитие остеопороза.

Золотым стандартом диагностики остеопороза является двухэнергетческая рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника и бедренной кости. Это наиболее точный метод для ранней диагностики остеопороза (когда переломов ещё нет). Денситометрия – это безболезненное и безопасное исследование  для оценки минеральной плотности кости. На исследовании измеряется плотность костной ткани в поясничных позвонках, бедренной кости и иногда при необходимости в лучевой кости. Этого достаточно, чтобы сориентироваться о состоянии всего скелета.

Это безопасный метод диагностики, так как уровень лучевой нагрузки при проведении исследования в 10 раз меньше, чем при стандартной рентгенографии лёгких. Вас попросят снять все металлические предметы с тех зон, где будут проводить исследование (нижняя треть туловища, бёдра, предплечье).

Результатом денситометрии является значение Т-критерия (отклонения от нормальной плотности кости). Расшифровка Т-критерия приведена в табличке.

Можно ли диагностировать остеопороз на УЗИ? Нет, с помощью УЗИ остеопороз НЕ диагностируется. Исследования костной плотности, например, по пяточной кости или фаланге пальца и т.д. ультразвуковыми приборами являются методом скрининга (способом выявления рисков заболеваний), а не постановки диагноза.

Когда с помощью денситометрии остеопороз диагностирован, для определения его причины и выбора оптимального препарата для лечения врачу могут потребоваться анализы крови, мочи, иногда боковая рентгенография грудного и поясничного отделов позвоночника, компьютерная томография позвоночника или магниторезонансное исследование.

Предлагаю, не откладывая в долгий ящик, оценить свои риски развития остеопороза, пройдя быстрый простой тест здесь.

На некоторых интернет ресурсах, FRAX, например, по введенным вами данным, рассчитывается в процентах риск переломов в ваши ближайшие 10 лет. Правда для расчета требуется знать результат денситометрии – рентгеновского исследования минеральной плотности костей. Вот одна из таких ссылок здесь.

Миф 9. Остеопороз нельзя вылечить

На сегодняшний день, медикаментозное лечение остеопороза, прием витаминов и минералов, полноценное сбалансированное питание и здоровый образ жизни позволяет значительно уменьшить риск переломов и повысить костную плотность. Первые результаты лечения можно увидеть через 1 год, если ориентироваться на прибавку минеральной плотности кости по данным денситометрии. Однако продолжительность непрерывного лечения остеопороза в большинстве случаев должна продолжаться не менее 3 лет. Правильное лечение реально помогает восстановить минеральную плотность костей, позволяет предупредить переломы, сохранить осанку и, таким образом, значительно улучшить качество жизни.

Что необходимо делать для успешного лечения остеопороза?

• установить причины
• устранить провоцирующие факторы
• принимать назначенные препараты весь период лечения и в необходимой дозе
• выполнять физические упражнения
• обеспечить полноценное питание
• контролировать показатели плотности костей на протяжении всего курса лечения, чтобы оценить, насколько эффективной является назначенная терапия

Травматологи, ортопеды и ревматологи говорят о том, что можно избавиться от остеопороза. Но для этого придется приложить очень много усилий. Нужно будет на протяжении многих лет принимать назначенные доктором препараты, соблюдать правильную диету, выполнять лечебные упражнения, отказаться от вредных привычек. Такой образ жизни должен стать постоянным.

Первые результаты лечения можно увидеть через 1 год, однако продолжительность непрерывного лечения остеопороза в большинстве случаев должна продолжаться не менее 3 лет.

Знаете, есть такая интересная статистика: из 1000 больных, посетивших врача, скрупулезно следуют его рекомендациям в отношении времени и дозировки лекарств 150 – 200 человек. При этом женщины гораздо послушнее мужчин.

То есть, только 15-20% пациентов принимают препараты в то время, в той дозе, с той продолжительностью, что прописал врач. А при длительных сроках лечения этот процент и того ниже. Тут уж как говориться: думайте сами, решайте сами. Попадете вы в этот небольшой процент ответственных и дисциплинированных людей – у вас хорошие шансы совладать с заболеванием. Пустите процесс лечения на самотек – ну, значит, не судьба.

Если назначенное лечение будет правильным и своевременным, тогда удастся остановить развитие патологического процесса. Но если плотность ткани сильно нарушена, дегенеративные процессы необратимые, стадия болезни запущенная, остановить прогрессирование невозможно. В таком случае есть вероятность появления инвалидности.

Только 15-20% пациентов принимают препараты в то время, в той дозе, с той продолжительностью, что прописал врач.

Как именно лечат остеопороз?

Лечение остеопороза происходит только под наблюдением врача и по его назначению. Самолечение недопустимо. При обнаружении у себя рисков остеопороза следует записаться на прием к терапевту и сдать назначенные им анализы. После установления диагноза остеопороза или остеопении врачем обычно назначаются препараты, замедляющие деградацию в костях, а также лекарства, действие которых направлено на реконструкцию процессов регенерации костной ткани, а также средства комплексного воздействия, влияющие на минерализацию костей, содержащие необходимые для синтеза костной ткани компоненты.

“Золотой стандарт” современной медицины по лечению остеопороза таков:

• Кальцитонины. Кальцитонин обладает свойством, позволяющим тормозить процесс утраты костной массы и предотвращающим деформацию тканей скелета.
• Препараты кальция. Кальций повышает костный обмен и улучшает его регуляцию.
• Препараты витамина D. Витамин D содействует процессам усвоения кальция и стимулирует его всасывание в пищеварительном тракте.
• Бисфосфонаты. Действие бисфосфонатов обеспечивает профилактику уменьшения костной массы и улучшает плотность скелета. Бисфосфонаты также снижают вероятность переломов.
• Анаболические стероиды. Анаболические стероиды во время лечения остеопороза отвечают за восстановление процесса образования костной ткани, улучшение ее минеральной плотности. Результативность анаболических стероидов очевидна при лечении постменопаузального остеопороза.
• Препараты фтора. Больным остеопорозом рекомендовано принимать препараты фтора. Эти безопасные и эффективные средства оказывают стимулирующее действие на восстановление костных тканей и содействуют увеличению плотности костей. Особенно позитивно препараты влияют на состояние позвоночника.
• Эстрогены. При лечении остеопороза показан прием препаратов, содержащих эстрогены. Их использование эффективно в период менопаузы и зарекомендовало себя как необходимая гормональная терапия. Прием эстрогенов укрепляет кости позвоночника, снижает риск смещения позвонков, бедренной и прочих костей.

Все препараты назначаются врачом на основании биохимических анализов и денситометрии.

Миф 10. Остеопороз неизбежен

Когда нам диагностируют какое-нибудь заболевание, мы часто задаемся вопросом: а почему это у меня? С чего вдруг оно появилось? Почему в мои 50 лет у меня есть остеопороз, а у подруги в 55 – нормальная плотность костной ткани и никаких проблем? Но при детальном анализе в причинах можно разобраться, и они всегда есть. А в случае с остеопорозом их может быть несколько. И в пункте о Мифе 2 мы перечислили основные из них. Полный список заболеваний, состояний и лекарств, которые вызывают остеопороз вы можете найти, скачав в интернете «Клинические рекомендации по остеопорозу, 2021».

Однако, считая себя условно здоровым человеком, чтобы не погружаться в изучение длинного списка заболеваний, приводящих к остеопорозу, мы тем не менее попадаем в группу риска. Помните статистику, которую я привела в начале статьи? Каждый третий человек в популяции – в группе риска по остеопорозу.

Поэтому не лишним будет в финале статьи повторить 4 главных фактора, от которых зависит появление остеопороза, у среднестатистического условно здорового человека и, что самое главное, на которые человек в течение жизни может влиять, а значит – избежать остеопороза:

1. Полноценное питание и витаминно-минеральные добавки
2. Физическая активность
3. Недопущение хронических заболеваний (своевременное вылечивание острых заболеваний)
4. Предотвращение дефицита половых гормонов

В соответствии с последними исследованиями врачи сегодня говорят, что заботиться о здоровье костей нужно с детского возраста. Особенно важно полноценно питаться и вести здоровый образ жизни в период набора пика костной массы (до 25-30 лет). Чем больше наш «пик костной массы», тем позже снижение костной массы достигнет того «порога», за которым стоит перелом. Конечно, тем, кто сегодня уже стоит перед фактом остеопороза, это знание, мягко говоря, уже припоздало. Но у всех есть дети, внуки, правнуки. И нужно позаботиться о том, чтобы у них сформировались крепкие плотные кости, а также воспитать их в понимании необходимости поддерживать здоровье на высоком уровне всю их дальнейшую жизнь, чтобы не сталкиваться с таким грозным и серьезным заболеванием, как остеопороз. Недостаток физической активности, а также избыточная физическая нагрузка в подростковом возрасте приводят к более низкому набору пиковой костной массы. Дети и молодые люди, ведущие активный образ жизни, имеющие более высокие показатели мышечной силы, достигают более высокого пика костной массы.

Вторым фактором, определящим насколько быстро начнут истончаться кости, являются наши заболевания. Поскольку наши кости – это депо минеральных веществ для всего организма, то любые заболевания в течение жизни человека, особенно хронические и длительно текущие, могут провоцировать преждевременный расход минералов из костной массы.  Сюда же относятся оперативные вмешательства по удалению яичников и матки у женщин.

Для раннего остеопороза, который развился не в силу естественных процессов старения, а вследствие различных заболеваний или состояний, а также приема лекарственных средств, есть свое название – вторичный остеопороз. Он развивается, когда есть конкретная причина, приводящая к остеопорозу. И этот вторичный остеопороз составляет в общей структуре остеопороза 5% у женщин и 20% у мужчин. И вот здесь уже мужской остеопороз в 4 раза опережает женский.

Что касается дефицита половых гормонов, то особенно явно это проявляется у женщин. Вот уж действительно, только после 50 лет женщина начинает понимать какие оказывается важные эти эстрогены. И как огромно их влияние на женскую природу, на все, что мы называем красотой и силой женщины: на репродуктивную сферу, сердечно-сосудистую и нервную систему, на кожу лица и тела, на волосы и ногти, и, наконец, на стройность фигуры и кости.

И здесь нам на помощь приходит гормонозаместительная терапия, позволяющая продолжить поступление в организм столь необходимых ему эстрогенов. По мнению большинства исследователей, является  гормональная заместительная терапия (ГЗТ), основанная на применении эстрогенов или их комбинации с прогестагенами является на сегодняшний день основным методом лечения постменопаузального остеопороза.

Действительно, гормонозаместительная терапия способствует повышению минеральной плотности костей, замедляет потерю костной ткани, уменьшает ремоделирование костей скелета и предотвращает переломы позвонков, шейки бедренной кости и других внепозвоночных локализаций. Прекращение эстрогенотерапии приводит к возобновлению потери костной ткани. Для получения максимального эффекта ГЗТ должна начинаться в ранний период менопаузы и продолжаться в течение всей жизни пациенток. Конечно, при выборе этого вида лечения врач должен провести поиск других факторов риска, способных повлиять на этот выбор.

Таким образом, формула жизни без угрозы остеопороза такова:

• Контроль полноценного питания с момента рождения и до пика набора костной массы (20-25 лет).
• Здоровый образ жизни (режим дня, полноценный сон, отсутствие вредных привычек, здоровая психика). Подробнее – 16 правил для здорового сна, 10 простых шагов к здоровью и долголетию.
• Полноценное питание, поставляющее телу все необходимые нутриенты плюс необходимые витаминно-минеральные добавки. Подробнее – 7 ошибок в питании при остеопорозе.
• Обязательный минимум двигательной активности (не менее 3 часов специальных физических упражнений в неделю) на протяжении всей жизни. Подробнее – 15 лучших упражнений от остеопороза.
• Своевременное вылечивание острых заболеваний, не допуская их превращений в хронические.
• Гормонозаместительная терапия в менопаузе.

Свои риски развития остеопороза можно оценить здесь.

[jetpackcrm_form id=”1″ style=”simple”]

Читайте далее:
9 индикаторов старости
5 важных правил аудио безопасности
16 правил для здорового сна
10 растительных источников кальция
Тест на климактерический синдром
Одуванчик против остеопороза и артрита
Оздоравливаем питание: с чего начать?
10 способов победить вирус и не навредить себе
10 простых шагов к здоровью и долголетию